Улыбки наших детей

Объявление

Здравствуйте!

Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом "незаращение верхней губы и/или неба". Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя - нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле "Местожительство". Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.

С уважением администратор и модераторы форума


Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Улыбки наших детей » Консультации специалистов » Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу


Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу

Сообщений 1 страница 30 из 38

1

Дорогие форумчане, в этой теме можно задавать вопросы челюстно-лицевому хирургу Геннадию Васильевичу Гончакову (Москва)! Лучше это делать с приложением фото (с помощью портала radikal.ru или на почту доктору gonchakov@mail.ru).

Спасибо огромное Геннадию Васильевичу за его труд, за наших детей и за возможность задавать вопросы и получать квалифицированные ответы от ведущего специалиста в этой области!

2

Здравствуйте, Геннадий Васильевич! Про все ранние операции , которые проводятся до года уже много говорилось и все более менее понятно. Меня сейчас ,как маму почти семилетки, больше интересует костная пластика. Хотелось бы узнать, в каком возрасте проводится это операция и от чего зависят сроки ее проведения? У нас зубы только начали менятся, выпала первая нижняя еденичка, остальные пока все молочные. Сколько после операции нужно соблюдать охранный период и в чем он заключается (что можно и что нельзя заниматься ребенку в это время, что он должен есть)? И возможно ли совместить это со школой? Еще подскажите пожалуйста какова вероятность того, что одной операцией по костной пластики не обойтись и может потребоваться еще дополнительная подсадка материала?

Немного о нас: У ребенка была сквозная расщелина губы, АО, мягкого и тв. нёба. Все три операции были проведены в НПЦ в 2011 году.

Отредактировано Ирин@ (2017-05-29 10:40:10)

3

Ирин@ написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич! Про все ранние операции , которые проводятся до года уже много говорилось и все более менее понятно. Меня сейчас ,как маму почти семилетки, больше интересует костная пластика. Хотелось бы узнать, в каком возрасте проводится это операция и от чего зависят сроки ее проведения? У нас зубы только начали менятся, выпала первая нижняя еденичка, остальные пока все молочные. Сколько после операции нужно соблюдать охранный период и в чем он заключается (что можно и что нельзя заниматься ребенку в это время, что он должен есть)? И возможно ли совместить это со школой? Еще подскажите пожалуйста какова вероятность того, что одной операцией по костной пластики не обойтись и может потребоваться еще дополнительная подсадка материала?

Немного о нас: У ребенка была сквозная расщелина губы, АО, мягкого и тв. нёба. Все три операции были проведены в НПЦ в 2011 году.

Отредактировано Ирин@ (Сегодня 10:40:10)


Добрый вечер, Ирина. Зачем проводиться операция костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти: 1) стабилизация фрагментов верхней челюсти, 2) прорезывание третьего постоянного зуба проходит через восстановленную костную ткань.
Операция проводится в возрасте 7-9 лет после прорезывания постоянных центральных зубов на верхней челюсти и ортодонтического лечения. После операции требуется щадящий приём пищи в течении месяца, освобождение от занятий спортом на 3-4 месяца. Возможно частичное рассасывание пересаженной костной ткани. Если это происходит, проводится операция повторно. По вашему ребёнку - нужна консультация, чтобы оценить, какое лечение необходимо: состояние прикуса, речи. Геннадий Васильевич.

4

Геннадий Васильевич! Добрый вечер! Хочу в сотый, нет в тысячный раз поблагодарить Вас, что у нас есть Вы-доктор от Бога! Во время беременности, Вы вселили в нас, родителей, уверенность что все будет хорошо. Что дочь будет жить полноценной жизнью. Прошло 3 года с тех страшных моментов, когда вы успокаивали и говорили, что всё решаемо! С тех пор  я каждый день благодарю Бога, что вы повстречались на нашем пути. Отлично сделанные операции радуют всю нашу семью и даже местных врачей. И мы очень счастливы, что у нас есть Вы! Дай Бог Вам крепкого здоровья, дальнейших успешных разработок в лечении наших деток!
С уважением, Елена и Алена с Сахалина!

5

Добрый вечер Геннадий Васильевич!Скажите пожалуйста во сколько делается коррекция губы?

Отредактировано Nik Nik (2017-05-29 22:44:03)

6

Русалка написал(а):

Геннадий Васильевич! Добрый вечер! Хочу в сотый, нет в тысячный раз поблагодарить Вас, что у нас есть Вы-доктор от Бога! Во время беременности, Вы вселили в нас, родителей, уверенность что все будет хорошо. Что дочь будет жить полноценной жизнью. Прошло 3 года с тех страшных моментов, когда вы успокаивали и говорили, что всё решаемо! С тех пор  я каждый день благодарю Бога, что вы повстречались на нашем пути. Отлично сделанные операции радуют всю нашу семью и даже местных врачей. И мы очень счастливы, что у нас есть Вы! Дай Бог Вам крепкого здоровья, дальнейших успешных разработок в лечении наших деток!
С уважением, Елена и Алена с Сахалина!


Это здорово, что ты кому-то помог в этом мире. Сахалин — это моя родина и это первый ответ именно из далекого прошлого. Спасибо. Я готов (независимо, где будет проводится лечение) помочь сделать минимум ошибок, и опыт и знания дают такую возможность . Ещё раз спасибо, Елена и Алена. Геннадий Васильевич

7

Nik Nik написал(а):

Добрый вечер Геннадий Васильевич!Скажите пожалуйста во сколько делается коррекция губы?

Отредактировано Nik Nik (Вчера 22:44:03)


Добрый вечер. Показанием проведения коррекции губы являются социальные проблемы у ребёнка и объём оперативного вмешательства. Это может быть и три года, и старше. Можете прислать фото губы, тогда будет возможность сказать более точно. Геннадий Васильевич

8

Добрый день, уважаемый Геннадий Васильевич!
У меня есть 2 наболевших вопроса. Мы оперировались у Светланы Геннадьевны в 3 этапа, последняя операция на твердое нёбо была полтора года назад (в 1,1). 
1. У нас до сих пор попадает жидкая пища в нос, в прооперированную ноздрю. Это случается нечасто и чаще всего когда у нас насморк (обострение аденоидита). Но еды там вместе с носовой слизью оказывается полно (пюре, творог, сметана и все такой консистенции). Десна визуально сошлась, вроде оттуда попадать не может. С чем это может быть связано? Может еда попадать в нос из носоглотки? Может наши аденоиды этому способствуют?
2. Влияет ли лазерная редукция аденоидов на нёбные швы? Я слышала, это более щадящая процедура. У нас 2 степень аденоидов. Затруднено носовое дыхание, храпим. Знаю, что полностью удалять аденоиды нашим деткам нельзя, влияет на речь. Есть ли реальная альтернатива аденотомии? Может быть вопрос больше из ЛОР области, Вы уж простите, но очень хочется услышать Ваше мнение.

9

Annie написал(а):

Добрый день, уважаемый Геннадий Васильевич!
У меня есть 2 наболевших вопроса. Мы оперировались у Светланы Геннадьевны в 3 этапа, последняя операция на твердое нёбо была полтора года назад (в 1,1). 
1. У нас до сих пор попадает жидкая пища в нос, в прооперированную ноздрю. Это случается нечасто и чаще всего когда у нас насморк (обострение аденоидита). Но еды там вместе с носовой слизью оказывается полно (пюре, творог, сметана и все такой консистенции). Десна визуально сошлась, вроде оттуда попадать не может. С чем это может быть связано? Может еда попадать в нос из носоглотки? Может наши аденоиды этому способствуют?
2. Влияет ли лазерная редукция аденоидов на нёбные швы? Я слышала, это более щадящая процедура. У нас 2 степень аденоидов. Затруднено носовое дыхание, храпим. Знаю, что полностью удалять аденоиды нашим деткам нельзя, влияет на речь. Есть ли реальная альтернатива аденотомии? Может быть вопрос больше из ЛОР области, Вы уж простите, но очень хочется услышать Ваше мнение.


Добрый вечер. Получается ребёнку в настоящее время 2 года 6 месяцев. Жидкая пища может попадать через соустье в области альвеолярного отростка, несмотря на то, что фрагменты стоят плотно. Это во-первых. Во-вторых, заброс может быть через мягкое небо за счёт неполного восстановления иннервации. В последующем проводите занятия с логопедом, педагогом по вокалу и эти проблемы пройдут.
По поводу аденоидов. Я считаю, если есть аденоиды, их надо удалять, так как инфекция приносит больше вреда. Нарушение речи после аденотомии появляется у всех детей, независимо есть расщелина или ее нет. Обратите внимание на слух, есть снижение или нет. При аденоидах может быть.
Влияет ли аденотомия на состояние небных швов — нет, не влияет. Главное, чтобы доктор хорошо владел методикой удаления. Геннадий Васильевич.

10

Doktor написал(а):

Добрый вечер. Получается ребёнку в настоящее время 2 года 6 месяцев. Жидкая пища может попадать через соустье в области альвеолярного отростка, несмотря на то, что фрагменты стоят плотно. Это во-первых. Во-вторых, заброс может быть через мягкое небо за счёт неполного восстановления иннервации. В последующем проводите занятия с логопедом, педагогом по вокалу и эти проблемы пройдут.
По поводу аденоидов. Я считаю, если есть аденоиды, их надо удалять, так как инфекция приносит больше вреда. Нарушение речи после аденотомии появляется у всех детей, независимо есть расщелина или ее нет. Обратите внимание на слух, есть снижение или нет. При аденоидах может быть.
Влияет ли аденотомия на состояние небных швов — нет, не влияет. Главное, чтобы доктор хорошо владел методикой удаления. Геннадий Васильевич.


Огромное спасибо за подробный ответ!

11

Геннадий Васильевич добрый вечер! Подскажите, при двусторонней расщелине у нас два молочных зуба вылезли в расщелине (нёбе можно сказать), когда пойдут постоянные зубы в месте смыкания АО и десны эти зубы куда пойдут? В новую костную ткань? Получается у нас зубы все будут на месте (конечно при ортодонтическом лечении) или нет? Как это всё происходит?

12

Русалка написал(а):

Геннадий Васильевич добрый вечер! Подскажите, при двусторонней расщелине у нас два молочных зуба вылезли в расщелине (нёбе можно сказать), когда пойдут постоянные зубы в месте смыкания АО и десны эти зубы куда пойдут? В новую костную ткань? Получается у нас зубы все будут на месте (конечно при ортодонтическом лечении) или нет? Как это всё происходит?

Добрый день. Пришлите фотографию неба. Или в личные сообщения, или на почту. Геннадий Васильевич

13

Здравствуйте! У моей дочи расщеленна мягкого и частично твердого неба подскажите пожалуйста в каком возрасте лучше делать опирацию и почему именно в этом возросте?

14

Anna94 написал(а):

Здравствуйте! У моей дочи расщеленна мягкого и частично твердого неба подскажите пожалуйста в каком возрасте лучше делать опирацию и почему именно в этом возросте?


Добрый день. Лучше проводить операцию до года. Анатомическое восстановление неба (особенно мягкого) приводит к раннему восстановлению дыхания, правильному формированию звуков и в последующем речи. Уходят неприятные проблемы, связанные с приемом пищи, а также происходит восстановление слуха, связанного с дисфункцией евстахиевых труб (отиты). Этапы и сроки можно обсудить по фотографии неба. Можете прислать фото здесь в личные сообщения или на почту gonchakov@mail.ru. Геннадий Васильевич

15

Спасибо большое за ответ))))))

16

Здравствуйте, Геннадий Васильевич.Моей дочки 2 месяца,родилась с расщеленой мягкой и твердой небы.когда обратились за консультацией в клинику,сказали приходить в годик, не поздно ли это?

17

Геннадий Васильевич, здравствуйте!

У меня к вам несколько вопросов (малыш с расщелиной мягкого и твёрдого нёба):
1) У ребенка нарушение баланса микрофлоры кишечнике, в анализе кала на дисбактериоз высеивается превышение условно-патогенной бактерии (клебсиелла). Как я понимаю, нужно сначала наладить микрофлору и только потом задумываться об операции?
2) Есть ли требования к наличию прививок? Имеется только БЦЖ, возраст 6 месяцев, сделать что-то еще, боюсь, не успеем.
3) Подходит ли данный поильник для кормления после операции? Как я понимаю, в нём отражена имитация питья из чашки, ребенку необходимо только губами зажимать края, т.е. сосать не нужно.
http://www.munchkin.com/miracle-360-7oz … white.html

Заранее благодарю!

18

Добрый вечер. В нас полная односторонняя розщелина. Одно крыло там где задето, так в нём кровит какой-то хрящик, мне кажется он относится к носику. Наш лор сказал промывать физика.раствором и декасаном. Мол не волнуйтесь это может пересушиваться от того и лопаются капилляры. По правде говоря, он сказал что таких деток никогда не видел. Может проблема и другая. В нас операция через 5 дней, боюсь чтобы не помешало. Как вы думаете, могут из-за этого перенести? Спасибо.

19

Оленька М. написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич.Моей дочки 2 месяца,родилась с расщеленой мягкой и твердой небы.когда обратились за консультацией в клинику,сказали приходить в годик, не поздно ли это?


Добрый вечер. Для того, чтобы определить сроки, этапы лечения, необходимо прислать фотографии неба. Я начинаю оперировать с 6 месяцев. До года провожу все операции. Геннадий Васильевич

20

Альвина написал(а):

Добрый вечер. В нас полная односторонняя розщелина. Одно крыло там где задето, так в нём кровит какой-то хрящик, мне кажется он относится к носику. Наш лор сказал промывать физика.раствором и декасаном. Мол не волнуйтесь это может пересушиваться от того и лопаются капилляры. По правде говоря, он сказал что таких деток никогда не видел. Может проблема и другая. В нас операция через 5 дней, боюсь чтобы не помешало. Как вы думаете, могут из-за этого перенести? Спасибо.


Добрый вечер. По всей видимости это фолликул молочного зуба. Точно можно сказать посмотрев фотографию (можете прислать в личное сообщение). На операцию это не повлияет. Геннадий Васильевич

21

Rimms написал(а):

Геннадий Васильевич, здравствуйте!

У меня к вам несколько вопросов (малыш с расщелиной мягкого и твёрдого нёба):
1) У ребенка нарушение баланса микрофлоры кишечнике, в анализе кала на дисбактериоз высеивается превышение условно-патогенной бактерии (клебсиелла). Как я понимаю, нужно сначала наладить микрофлору и только потом задумываться об операции?
2) Есть ли требования к наличию прививок? Имеется только БЦЖ, возраст 6 месяцев, сделать что-то еще, боюсь, не успеем.
3) Подходит ли данный поильник для кормления после операции? Как я понимаю, в нём отражена имитация питья из чашки, ребенку необходимо только губами зажимать края, т.е. сосать не нужно.
http://www.munchkin.com/miracle-360-7oz … white.html

Заранее благодарю!


Добрый вечер. Я прочитал Ваше письмо. Я постараюсь ответить. 1. Сдавали на  углеводы? Пришлите  результаты анализов. Какая клиника? Болит ли живот? Какое состояние кожи? Лечить надо.
2. Прививки можно не делать. После операции сделаете.
3. Я думаю, что подходит.

22

Doktor написал(а):

Добрый вечер. Я прочитал Ваше письмо. Я постараюсь ответить. 1. Сдавали на  углеводы? Пришлите  результаты анализов. Какая клиника? Болит ли живот? Какое состояние кожи? Лечить надо.
2. Прививки можно не делать. После операции сделаете.
3. Я думаю, что подходит.

Большое спасибо! Пришлю вам анализы и заключения гастроэнтеролога на e-mail, думаю, удобнее

Отредактировано Rimms (2017-06-07 22:10:28)

23

Здравствуйте, Геннадий Васильевич. Нужно ли делать массаж неба после уранопластики? Как? Когда начинать (если да) и как долго?

24

NB написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич. Нужно ли делать массаж неба после уранопластики? Как? Когда начинать (если да) и как долго?


Доброе утро. Я считаю, в этом нет необходимости. Геннадий Васильевич

25

Геннадий Васильевич, спасибо Вам большое за четкий и лаконичный ответ.
К сожалению, появился еще один вопрос...
Сегодня посещали детского хирурга в поликлинике по поводу инфильтрата в левой ягодице, который образовался после операции. Сыну сейчас ровно год.Операция была 6 месяцев назад. Прошли теплолечение и электрофарез с иодом. Изменения незначительны. В сентябре вторая операция, и соответственно уколы (а попа не готова). Врач попросил показать результаты первой операции (губа и мягкое небо). После осмотра сообщил о наличии инфильтрата и в губе (имеется утолщение и некоторое провисание) и дал заключение - без оперативного вмешательства инфильтрат в обоих случаях останется. Вопрос: возможно ли избавиться от одного и второго менее кардинальным способом.

26

NB написал(а):

Геннадий Васильевич, спасибо Вам большое за четкий и лаконичный ответ.
К сожалению, появился еще один вопрос...
Сегодня посещали детского хирурга в поликлинике по поводу инфильтрата в левой ягодице, который образовался после операции. Сыну сейчас ровно год.Операция была 6 месяцев назад. Прошли теплолечение и электрофарез с иодом. Изменения незначительны. В сентябре вторая операция, и соответственно уколы (а попа не готова). Врач попросил показать результаты первой операции (губа и мягкое небо). После осмотра сообщил о наличии инфильтрата и в губе (имеется утолщение и некоторое провисание) и дал заключение - без оперативного вмешательства инфильтрат в обоих случаях останется. Вопрос: возможно ли избавиться от одного и второго менее кардинальным способом.


Доброе утро. Нужна консультация, удаленно, к сожалению, на вопрос не ответить в данном случае. Пришлите фотографию губы и по возможности мягкого неба. Геннадий Васильевич

27

Здравствуйте Геннадий Васильевич. У меня ребенок 6 лет с неполной правосторонней расщелиной верхней губы (оперировались в 1 мес). Сейчас происходит смена зубов, был сверхкомплектный молочный зуб на верхней челюсти (удалили месяц назад по показаниям ортодонта). Делали панорамный снимок, по нему у двух ортодонтов разошлись мнения: один доктор говорит есть сверхкомплектный постоянный зуб и надо удалять пока он не прорезался сейчас ( максимум ждать пол года и удалять); другой доктор точно не видит лишнего зуба и предлагает просто ждать. Я в растерянности, может сделать КТ костей лицевого скелета? Заранее Вас благодарю.

28

Здравствуйте, Геннадий Васильевич ! Мы оперировались 26.05.17г. (губа+нос). Недавно над губой на шве стал появляться маленький гнойничок. Появляется и проходит. Уже третий раз. Опасно ли это и что нам делать ? Мы обрабатывали р-ром хлоргексидина.                         И еще, подскажите, пожалуйста, надо ли делать какие-нибудь физиопроцедуры и массаж губы (после операции прошло 1,5 месяца, возраст ребенка 5 месяцев, полная левосторонняя расщелина губы, а.о., мягкого  и твердого неба). В остальном здоровый ребенок.

29

Мамадочкиисыночка написал(а):

Здравствуйте Геннадий Васильевич. У меня ребенок 6 лет с неполной правосторонней расщелиной верхней губы (оперировались в 1 мес). Сейчас происходит смена зубов, был сверхкомплектный молочный зуб на верхней челюсти (удалили месяц назад по показаниям ортодонта). Делали панорамный снимок, по нему у двух ортодонтов разошлись мнения: один доктор говорит есть сверхкомплектный постоянный зуб и надо удалять пока он не прорезался сейчас ( максимум ждать пол года и удалять); другой доктор точно не видит лишнего зуба и предлагает просто ждать. Я в растерянности, может сделать КТ костей лицевого скелета? Заранее Вас благодарю.


Добрый день. Пришлите снимок на почту gonchakov@mail.ru или здесь в лс. Пока ничего не удаляйте. Геннадий Васильевич

30

ВВ написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич ! Мы оперировались 26.05.17г. (губа+нос). Недавно над губой на шве стал появляться маленький гнойничок. Появляется и проходит. Уже третий раз. Опасно ли это и что нам делать ? Мы обрабатывали р-ром хлоргексидина.                         И еще, подскажите, пожалуйста, надо ли делать какие-нибудь физиопроцедуры и массаж губы (после операции прошло 1,5 месяца, возраст ребенка 5 месяцев, полная левосторонняя расщелина губы, а.о., мягкого  и твердого неба). В остальном здоровый ребенок.


Доброе утро. Пришлите фотографию губы. Надо смотреть. Массаж губы, я считаю, делать нельзя. Геннадий Васильевич


Вы здесь » Улыбки наших детей » Консультации специалистов » Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу