Здравствуйте!
Без проведения костной пластики альвеолярный отросток верхней челюсти так и остается "несращенным",что,даже при достижении хорошего ортодонтического результата оставляет возможность смещения несращенных фрагментов под воздействием рубцовой деформации неба и губы.Сроки обусловлены сроками прорезывания клыка на стороне расщелины,что конролируется рентгенологически.Будьте здоровы!

Вадим Ротодонт
Вы написали, что вам можно задавать вопросы по логопедии, хирургии... Я попробую...

1. Есть ли у нас в Киеве или в Украине специалист, который может оценить степень нёбно-глоточной недостаточности и целесообразность логопедического обучения при ней?

2. Не знаете ли Вы случайно, в Киеве  логопеда, опытного в вопросах ринолалии, у которого можно получить грамотную консультацию ?

3. Объясните пожалуйста, почему в Украине не проводится первичная септопластика вместе с ринохейлопластикой, а также не проводится вторичная ринопластика до 14-16 лет, хотя в России (Москве) давно существуют такие методики и результаты этих операций очень даже хорошие? Почему же у нас в Украине не перенимают этот положительный опыт?

4. Вы пишите, что костную пластику целесообразно проводить перед прорезыванием клыка, тоесть где-то в 10-11 лет, однако, есть хирурги, которые её делают  в 4 года и даже раньше... Что Вы об этом думаете?

5. Ортодонт, у которого наблюдается мой сын, считает, что не всегда нужна костная пластика при расщелине АО, что в некоторых случаях, когда нехватка костного фрагмента по площади небольшая,    можно обойтись ортодонтическим лечением... Вы считаете, что он заблуждается?

Извините, что так много вопросов... Их на самом деле ещё больше))). Очень бы хотелось услышать Ваши комментарии.

Отредактировано юльька (2011-06-09 23:37:08)

ЗДРАВСТВУЙТЕ!
-В идеале наиболее целесообразно ставить брекеты в постоянном прикусе,но у "наших" детей настолько специфична бывает ситуация,что я ставил брекеты и в 7-8 лет,но,повторяю,для решения каких-то локальных задач.

-Время проведения костной пластики в идеале зависит от сроков прорезывания клыка,что вариабельно..Но в среднем от 8 до 13 лет.

Вадим Ротодонт
Спасибо большое за ответы!!!

Это благодаря форуму)))).

Напишите координаты в ЛС (Личные сообщения) пожалуйста.

Но это торможение роста верхней челюсти и так есть, даже без костной пластики,  почти у всех деток... и все перед КП проходят ортодонтическую подготовку, что с молочным прикусом, что со сменным/постоянным...

Спасибо, что Вы с нами)!

Отредактировано юльька (2011-06-10 08:42:19)

Вы правы,но после КП расширение верхней челюсти становится затруднительным,т.к.дуга замкнута костно-костным мостиком.Удачи Вам!Да,логопед в отпуске,напомните,пожалуйста,чер.2-3 недели!

Вадим Ротодонт,здравствуйте. У моей дочери(1год и 4 мес) врожденная изолированная расщелина твердого и частично мягкого неба IIБ степени. Оперирована в возрасте 1 года. Была одноэтапная операция, но спустя две недели после операции появился дефект, который со временем увеличился. Теперь требуется повторная операция по закрытию дефекта. На сей день есть недоразвитие верхней челюсти и сужение верхнего ряда зубов, прикус неправильный.  Местные ортодонты и хирурги(Ижевск) говорят, что уже сейчас требуется ношение пластины для расширения челюсти и собираются поставить ее как только выйдут полностью верхние зубки-четверки. В Москве же хирурги после операции сказали, что до 2-3 лет успокоиться и никакого ортодонтического лечения не проводить (тогда еще не было дефекта). мы наблюдаемся и по месту жительства и в Москве, где оперировались.  Как Вы считаете, следует ли носить пластину для расширения верхней челюсти ДО операции по устранению дефекта,не увеличит ли это дефект еще больше(на операцию нам только в октябре)? Возможно ли, что в этом возрасте достаточно самостоятельного роста челюсти, без помощи плстины? Дело в том, что когда у дочки вышли передние верхние резцы, то они были несколько развернуты друг к другу, а сейчас, спустя 5 месяцев,они приняли более правильное положение, не совсем идиальное, но заметно более правильное, не есть ли это признак достаточного (без пластины) роста челюсти?

Вадим Ротодонт, спасибо большое за ответ! Это кардинально иной взгляд на ситуацию, чем у наших ортодонтов. Есть над чем задуматься и не торопиться. спасибо еще раз!!!

Достаточно редко употребляемый DS.Чаще употребляется "ретрогнатия".Коротко-гнатос-верхняя челюсть,микро-маленькая,недоразвитая,ретро-находящаяся позади нижней челюсти.Возникает при разной комбинации патологий и "угрожает" не всем "нашим" деткам.

Вадим Ротодонт
Скажите пожалуйста,а можно вам  на мейл скинуть фото наших "зубиков", меня беспокоят вверхние  лишние зубы!? Нам почти 2 годика, нашим местным ортодонтам не доверяю, на нас смотрят как "первобытные". К Зиаду нам сказали не показываться до 4 лет.

Добрый день Вадим!
Нам уже 2 года и 4 месяца, односторонняя расщелина губы, оперировались Киеве в 4 мес. Все зубки выросли нормально, но в месте расщелины зубы так и не растут до сих пор. Есть ли надежда, что зубки таки появятся? Спасибо!

Здравствуйте!
В месте расщелины зубы чаще всего отсутствуют-т.н."первичная адентия",но это не "страшно" и легко исправляется в более старшем возрасте.

Вадим Ротодонт
Спасибо!
Нам врач после операции сказала, что она вскрывала АО и вроде как бы там есть зачтаки зубов (если я правильно выразилась), значит еще могут вырасти постоянные зубы.

Ну если брали костный материал с ноги (чуть ниже колена) и вживляли его в АО  - это может быть что то другое , чем костная пластика? Кстати вот тут видно
до того
http://forumupload.ru/uploads/0000/09/a0/112069-1-f.jpg

после того
http://forumupload.ru/uploads/0000/09/a0/112032-1-f.jpg

профиль после костной
http://forumupload.ru/uploads/0000/09/a0/112032-2-f.jpg

Отредактировано Вироника (2011-06-23 10:34:06)