Случайно залезла на какой-то форум хирургов, которые отчаянно спорили о мазях и кремах против рубцов. Привожу выдержки:
"В инструкции Контрактубекса, Медермы указано, что нужно гель втирать, массируя рубец, но исходя из патогенеза и стадий формирования рубцов, делать этого не стоит. Массируя рубец, мы увеличиваем в нем кровообращение, что приводит к пролиферации "раневых" фибробластов, которые, в свою очередь, откладывают избыточный внеклеточный матрикс (глюкозаминогликаны и коллаген), составляющие основу патологических рубцов. Поэтому в комбустиологии (где площадь и глубина поражения велика) первые месяцы применяют компрессионную терапию 23,5 часа в сутки, чтобы предотвратить рост сосудов и, соответственно, рост коллагена."
"Глюкокортикоиды применяют для снижения пролиферативной активности миофибробластов, чтобы они не "откладывали" новые порции коллагена в активно растущем рубце. Причем, избыточное и неравномерное введение препарата может привести к истончению дермы.
Силиконсодержащие весьма эффективны для профилактики образования.
Для редукции внеклеточного матрикса уже образовавшегося рубца применяют ферменты, причем нужно воздействовать на 2 основных компонента рубцовой ткани - гиалуроновую кислоту и коллаген. Соответственно, использовать препараты, содержащие гиалуронидазу и коллагеназу."
"На самом деле, к образованию рубцов склонны люди,имеющие признаки дисплазии соединительной ткани(голубые склеры,высокое твердое нёбо,длинные пальцы рук и т.д.).
У этих людей склонность к образованию келоидных рубцов выше."
"Лицевая область, в т.ч. лобик, особенно детский, - область с прекрасным кровоснабжением. Поэтому при отсутствии предрасположенности к келоиду даже очень обширные раны заживают бесследно. "
"Характер рубца от БЦЖ - Это аксиома в деле наклонности к келлоиду. Упомянутый рубчик является отличным маркером перспективы хирургического удаления рубцов: есть рубец от вакцины БЦЖ нет шансов, нет рубца-можно попробовать. Этот ход известен всем хирургам-Недуракам."
"если послушать рекламу различных мазей для удаления рубцов,то...просто складывается впечаьление что народ не дружит ни пат.физиологией ни с гистологией!"
"По поводу склонности к келоидным рубцам-усомнюсь!!!Иначе,учитывая детский травматизм и не только,такие люди ходили бы все в огромных уродливых шрамах. Как правило ,грубый рубец формируется после оперативного вмешательства.А почему? Либо рано сняли( что имело место лично у меня,хотя я предрасположенностью к этому не страдаю),либо шовный материал был очень грубым и толстым,либо изначально шили через все слои или был отек тканей.Местных причин много!!!Но это взгляд из-за операционного стола."
"силикон прежде всего назначают(!!!!) для профилактики грубого рубцевания т.к. неизвестно что может вылезти у пациента на месте операции...а как ИЗВЕСТНО ВСЕМ-лучшее лечение- это своевременная и качественная профилактика "
"Инъекции кортикостероидов (дипроспан, кеналог) и силиконовые покрытия (зерадерм, дерматикс) - стандарты лечения и профилактики келоидных и гипертрофических рубцов. Лечение - стероидами, профилактика - силиконами."
"Если у пациента заняты руки (он рубец мажет) он от хирурга отстает надолго. В этом и смысл данных препаратов. Пока товарищ не созреет до обращения к косметологу на шлифовку (кстати, не панацея тоже), пусть чем-нибудь занимается и не отвлекает доктора. 
"
Если сами хирурги между собой определиться не могут, как же быть нам?
(скорее всего))))
