Алена, есть там параметры, вернее топографические ориентиры верхней челюсти. Просто я не нашла их в этой ссылке. Но то, что про субъективизм написано, это тоже оттуда, это не мое.

http://ophthalmolog.ru/med_encyclopedia/anat38.htm  ---в этой ссылке (Андрiй давал) есть топография костного неба, указаны ориентиры, согласно которым и ставят ту или иную степень. Картинок понятных нет, к сожалению.

Девчонки! Вмешаюсь в ваш разговор. Мягкое небо нам сделали в 2,6 лет. В 5,6 предстоит твердое. Но вот, что я хочу сказать. Конечно у каждого хирурга свое мнение-это во-первых. Нам мамам хочется, что бы все было сделано быстрее-это во-вторых. Я сама работаю логопедом, пересмотрела кучу литературы и скажу свое мнение по этому поводу:
1. Считается, что ранняя пластика неба приводит к сужению верхней челюсти, т.е. "птичье лицо".
2. Надо заниматься логопедий, массажами, с самого рождения.
У моего ребенка нет никакой назализации. Звуки все поставлены. Говорит четко. Сейчас говорим немного смазанно из-за ортопедической пластины. Но отрабатываем дикцию.

Почему то сторонники поздней коррекции неба, обычно ссылаются на то, что мол родителям все хочется сделать побыстрее (просто слышу не впервый раз)!
Я лично повезла Миху на операцию так рано, не потому что мне хотелось это сделать побыстрее, а потому что я услышала аргументы в пользу ранней коррекции и делала это ради ребенка, а не ради себя и не жалею не капли, тем более, что мне кажется такие опытные хирурги не профаны в этом деле и прекрасно знают о сроках роста челюсти, значит, они учитывают этот фактор.

"Базисное хирургическое лечение (первичная хейлоринопластика + пластика мягкого нёба + щадящая пластика твёрдого нёба) проводится в течение первого года жизни. Это позволяет добиться: полного устранения врождённой патологии; восстановления привлекательного и симметричного лица малыша; самостоятельного формирования нормальной речи (в 90% случаев не требующей логопедической коррекции) и предотвратить тяжёлые послеоперационные деформации верхней челюсти. "
(Источник цитаты) (выделено жирным текстом мной)

Здесь не тока внешность задевают, но например материальную сторону, вроде того, что с вас кучу денег возьмут или они это делают из за денег, так, что все наши врачи в чьем то сознании этакие беспринципные дельцы, готовые сделать все, что угодно за деньги. Обидно даже как то, ведь речь идет о самом дорогом, о здоровье ребенка, где не место чьим то амбициям вперемешку с некомпетентностью.

Хотелось бы уточнить: Ваш хирург Першина М.А. из центра на Вучетича считает, что операции на мягком небе лучше делать после двух лет, а на твердом - после 4-5 лет?

Да в Москве на операции видела. Все это проявляется после 10-12 лет. Когда начинается переходный возраст.

Если после операции наблюдаться у ортодонта и вовремя корректировать челюсть, то никакой диформации не случится.

Я трижды сталкивалась в врачами из института на Вучетича, только один раз это была профессиональная помощь, давшая положительный результат. Два других раза был плачевный опыт, который потом исправляли врачи из других больниц.

Дети были из других городов, теперь и не вспомню откуда.

ЧЛ хирург и ортодонт. Фамилий писать не буду из эстетических соображений.

Озадачилась вопросом сужения челюсти. Нашла статью Л.В. Харьков - Национальный медицинский университет им. акад. А.А. Богомольца  вот она Статья большая с многочисленнфыми терманами и я так понямаю, вней описывается метод Харькова. Но то, что я там поняла, сужение челюсти случается если небо не закрыто. Вернее если небо закрывать в возрасте после 20 мес - как результат - увеличение расщелины и деформация (нарушение роста) верхней челюсти. Т.е. закрытие неба в более ранние сроки способствует правльному анатомическому развитию челюсти...

А я вот слышала, что активно челюсть растет, как раз до 7-ми лет, очень странно, что сужение происходит в подростковом возрасте, как то не понятно малость, ведь сейчас Миха то растет быстрее. А так, да методики сейчас другие, наш врач мне тоже, что то об этом говорил, что они как то эти зоны растущие не затрагивают, может, конечно, я неправильно поняла.

К тому же к боле раннему устранению расщелины склоняется далеко не один врач.
А по поводу нарушения развития челюсти можно почитать еще и эту статью Вот цитата из нее:
"Исследования последних лет показали, что почти у 70% детей от 4 до 12 лет наблюдаются дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Таким образом, многофакторность проявления симптомов зубочелюстных аномалий требует универсальных лечебных подходов.

Увеличение частоты аномалий прикуса у детей объясняется многими причинами, основной из которых следует считать эволюционный процесс редукции зубо-челюстной системы и изменение ее функций. В процессе роста и развития черепно-лицевого скелета большое значение имеет функция жевательных мышц, зависящая от того, какую силу затрачивают жевательные мышцы на пережевывание пищи. Пища современного человека претерпела значительную трансформацию. Если в каменном веке человек вынужден был питаться сырой и полусырой пищей, используя большое количество растительной клетчатки, жевательный аппарат (зубы, челюсти, мышцы) испытывал большие нагрузки, чтобы эту пищу переработать. Первобытные люди имели мощные крупные челюсти, в которых было достаточно места для размещения зубов.

Употребляя переработанную, рафинированную пищу, современному человеку не требуется так напрягать свой жевательный аппарат, как это было раньше. Цивилизация много положительного принесла человеку, но, к сожалению, зубочелюстная система от этого не выиграла. Вот почему наиболее часто среди аномалий прикуса встречаются тесное положение зубов, деформация зубных рядов, нарушение смыкания зубов и соотношения челюстей. Анализ наблюдений стоматологов во всем мире показал, что более 80% населения земного шара до 25 лет имеют аномалию расположения зубов, выраженную в той или иной степени. И от 35 до 60% из этого числа требуют вмешательства ортодонта. Что касается детей до 12 лет (т.е. до окончания формирования постоянного прикуса), то здесь лечения требует 70% детей.

Но не только изменение характера пищи влияет на нормальную мышечную функцию современного человека. Причиной нарушений роста и развития зубов и челюстей у детей, а также формирования дисфункций в височно-нижнечелюстных суставах является ротовое дыхание [2; 3; 4]. Патологические процессы в носоглотке (тонзиллит, аденоиды, риниты, усугубляющие их течение аллергозы, диатез, нейродермит), а также как проявление нарушений психоневрологического статуса ребенка, вредные привычки (сосание пальца, неправильное глотание, прокладывание языка между зубами и т.д.) ведут к тому, что ребенок вынужден дышать ртом. Дети, которые дышат через рот, имеют удлиненные лица, узкие верхние челюсти и заднее положение нижней челюсти. Если родители в основном жалуются на непривлекательную внешность своих детей, которые дышат через рот, то стоматологи обычно обеспокоены тем, что ротовое дыхание может изменить нормальное функциональное взаимоотношение и нарушить лицевой рост."

Отредактировано Мария (2009-05-11 18:34:37)