Улыбки наших детей

Объявление

Здравствуйте!

Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом "незаращение верхней губы и/или неба". Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя - нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле "Местожительство". Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.

С уважением администратор и модераторы форума


Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Улыбки наших детей » Консультации специалистов » Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу


Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу

Сообщений 31 страница 60 из 148

1

Дорогие форумчане, в этой теме можно задавать вопросы челюстно-лицевому хирургу Геннадию Васильевичу Гончакову (Москва)! Лучше это делать с приложением фото (с помощью портала radikal.ru или на почту доктору gonchakov@mail.ru).

Спасибо огромное Геннадию Васильевичу за его труд, за наших детей и за возможность задавать вопросы и получать квалифицированные ответы от ведущего специалиста в этой области!

31

Геннадий Васильевич ! Спасибо Вам, что ответили! Наш прыщик держался 5 дней, а сегодня ребенок плакал и это прыщ лопнул и вытек. размер его был очень маленький. Будем наблюдать, если опять появится, то сфотографируем и пришлем. Может быть мы зря волнуемся, но боимся уже всего.  Спасибо за Вашу отзывчивость !

32

Здравствуйте, Геннадий Васильевич!

Подскажите, пожалуйста, можно ли нам пройти курс ГБО, не повредит ли это нашим швам? Почти 2 мес назад была операция на губу. В прошлый раз, когда нас отдавали на ГБО, мы плакали каждый сеанс. Если и в этот раз будем так же реветь, не навредит ли это нашим швам?

Отредактировано Йа (2017-06-15 10:56:02)

33

Йа написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич!

Подскажите, пожалуйста, можно ли нам пройти курс ГБО, не повредит ли это нашим швам? Почти 2 мес назад была операция на губу. В прошлый раз, когда нас отдавали на ГБО, мы плакали каждый сеанс. Если и в этот раз будем так же реветь, не навредит ли это нашим швам?

Отредактировано Йа (Сегодня 10:56:02)

Добрый день. Я в 1985-1990 применял ГБО новорождённых и детей до года после хейлопластики. Правда сразу после операции, в течение 10 дней. Результаты были хороши. Как это работает в отдаленные сроки, не могу сказать. Я ждал, когда ребёнок заснёт. Геннадий Васильевич

34

NB написал(а):

Геннадий Васильевич, спасибо Вам большое за четкий и лаконичный ответ.
К сожалению, появился еще один вопрос...
Сегодня посещали детского хирурга в поликлинике по поводу инфильтрата в левой ягодице, который образовался после операции. Сыну сейчас ровно год.Операция была 6 месяцев назад. Прошли теплолечение и электрофарез с иодом. Изменения незначительны. В сентябре вторая операция, и соответственно уколы (а попа не готова). Врач попросил показать результаты первой операции (губа и мягкое небо). После осмотра сообщил о наличии инфильтрата и в губе (имеется утолщение и некоторое провисание) и дал заключение - без оперативного вмешательства инфильтрат в обоих случаях останется. Вопрос: возможно ли избавиться от одного и второго менее кардинальным способом.

http://s8.uploads.ru/t/mzgi3.jpg
http://s8.uploads.ru/t/TIsbS.jpg
http://s5.uploads.ru/t/2zIFl.jpg
Это наш фотомаксимум: как технический, так и психологический. Получилось с трудом за несколько дней .Смущает также ямка в основании носа. Здесь через 2 недели после операции расходились швы. Есть ли возможность это исправить сейчас или требуется коррекция в будущем (пластическая операция).

Отредактировано NB (2017-06-18 16:11:27)

35

Doktor написал(а):

Добрый день. Я в 1985-1990 применял ГБО новорождённых и детей до года после хейлопластики. Правда сразу после операции, в течение 10 дней. Результаты были хороши. Как это работает в отдаленные сроки, не могу сказать. Я ждал, когда ребёнок заснёт. Геннадий Васильевич

Спасибо большое за ответ!

36

NB написал(а):

Это наш фотомаксимум: как технический, так и психологический. Получилось с трудом за несколько дней .Смущает также ямка в основании носа. Здесь через 2 недели после операции расходились швы. Есть ли возможность это исправить сейчас или требуется коррекция в будущем (пластическая операция).

Отредактировано NB (Вчера 16:11:27)


Доброе утро. Я посмотрел фотографии. На губе по всей видимости идёт процесс формирования рубца, есть нависающий объём на губе. Потребуется коррекция губы и носа в возрасте 6 лет. Обязательно проконсультируйтесь очно с вашим челюстно-лицевым хирургом. Геннадий Васильевич

37

Doktor
Спасибо. Вся наша семья Вам очень благодарна за исчерпывающие ответы

38

Doktor
Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Скажите, а в этапы операции нельзя вносить изменения? У нас левосторонняя расщелина губы, двусторонняя расщелина твердого, мягкого неба, хотелось бы сначала сделать небо как можно раньше, страх каждую ночь что ребенок может захлебнуться отрыжкой просто сводит с ума.
И подскажите, где можно узнать полную информацию об условиях операции (какие анализы пройти, вес ребенка, гемоглобин и тд).  Заранее благодарю за ответ.

Отредактировано Ksenia_Lavv (2017-06-23 19:32:24)

39

Ksenia_Lavv написал(а):

Doktor
Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Скажите, а в этапы операции нельзя вносить изменения? У нас левосторонняя расщелина губы, двусторонняя расщелина твердого, мягкого неба, хотелось бы сначала сделать небо как можно раньше, страх каждую ночь что ребенок может захлебнуться отрыжкой просто сводит с ума.
И подскажите, где можно узнать полную информацию об условиях операции (какие анализы пройти, вес ребенка, гемоглобин и тд).  Заранее благодарю за ответ.

Отредактировано Ksenia_Lavv (2017-06-23 19:32:24)


Добрый вечер, Ксения.
По диагнозу. Чтобы ответить по расщелине неба, нужна фотография. Пришлите, я посмотрю.
По этапам. Каждый этап обоснован. Операция на губе кроме решения социальных проблем (внешний вид) ставит фрагменты верхней челюсти в правильное положение. При пластике мягкого неба в результате этой операции идёт изменение положения небных пластинок, что приводит к уменьшению дефекта твердого. Это даёт возможность после менее травматично закрыть расщелину твердого неба. Операция до года приводит к правильному восстановлению  речи.
По поводу срыгиваний. Надо разбираться, почему это происходит.   
Какой возраст ребёнка сейчас? Где вы живёте? Какие проблемы с приёмом пищи? Вопросов много. По возможности позвоните, я объясню подробнее. 89104094322. Геннадий Васильевич

40

Doktor написал(а):

Добрый вечер, Ксения.
По диагнозу. Чтобы ответить по расщелине неба, нужна фотография. Пришлите, я посмотрю.
По этапам. Каждый этап обоснован. Операция на губе кроме решения социальных проблем (внешний вид) ставит фрагменты верхней челюсти в правильное положение. При пластике мягкого неба в результате этой операции идёт изменение положения небных пластинок, что приводит к уменьшению дефекта твердого. Это даёт возможность после менее травматично закрыть расщелину твердого неба. Операция до года приводит к правильному восстановлению  речи.
По поводу срыгиваний. Надо разбираться, почему это происходит.   
Какой возраст ребёнка сейчас? Где вы живёте? Какие проблемы с приёмом пищи? Вопросов много. По возможности позвоните, я объясню подробнее. 89104094322. Геннадий Васильевич


Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Спасибо за ответ! Скажите, в какое время Вам можно позвонить.
Фото расщелины неба сделаю обязательно к сегодняшнему вечеру.
Мы родились 9 июня 2017 года, живем в Красноярске. Поскольку после родов у меня начались проблемы с молоком в перинатальном центре нам предложили смесь хипп га, от которой у нас на вторые сутки возникли срыгивания через носик и рот. Когда вышли из перинатального, не найдя смесь хипп га, перешли на хипп комбинированную. Сына ест с удовольствием, просит в последнее время не через три часа, а через каждый час по 90 мл, покормив его через некоторое время пища выходит через носик и рот обратно. Ели поначалу из соски советской в перинатальном, дома поильник хабермана, потом муж перевел его на бутылочку Курносики, надавливая на нее мы кормимся. По узи головного мозга нам поставили дилатация основной цистерны 9 мм, с обязательным указанием на прохождение в месяц повторного узи.
Сегодня при кормлении почувствовала бурление в животике у сына, хотя срыгивания пищей были и раннее без этого бурления.
Завтра утром попробую перевести на другую смесь.
Сообщите, пожалуйста, о времени когда будет уместно Вам позвонить я обязательно позвоню. Еще раз спасибо за ответ!

41

Ksenia_Lavv написал(а):

Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Спасибо за ответ! Скажите, в какое время Вам можно позвонить.
Фото расщелины неба сделаю обязательно к сегодняшнему вечеру.
Мы родились 9 июня 2017 года, живем в Красноярске. Поскольку после родов у меня начались проблемы с молоком в перинатальном центре нам предложили смесь хипп га, от которой у нас на вторые сутки возникли срыгивания через носик и рот. Когда вышли из перинатального, не найдя смесь хипп га, перешли на хипп комбинированную. Сына ест с удовольствием, просит в последнее время не через три часа, а через каждый час по 90 мл, покормив его через некоторое время пища выходит через носик и рот обратно. Ели поначалу из соски советской в перинатальном, дома поильник хабермана, потом муж перевел его на бутылочку Курносики, надавливая на нее мы кормимся. По узи головного мозга нам поставили дилатация основной цистерны 9 мм, с обязательным указанием на прохождение в месяц повторного узи.
Сегодня при кормлении почувствовала бурление в животике у сына, хотя срыгивания пищей были и раннее без этого бурления.
Завтра утром попробую перевести на другую смесь.
Сообщите, пожалуйста, о времени когда будет уместно Вам позвонить я обязательно позвоню. Еще раз спасибо за ответ!


Добрый день! Позвонить можно в 8 утра или после двух часов по московскому времени. Геннадий Васильевич

42

Добрый вечер, Уважаемый доктор! У нас ситуация такая. Ребенок родился 12.07.2011. Лицом вверх. Здоров. Голова крупная, по верхней границы нормы. Месяца в 3 голова приобрела долихоцефалическую форму. В год была ЗЧМТ.(упал)  Линейный перелом левой теменной кости. По неврологии и каких либо других нарушений во время травмы и после не было. Делали КТ. Все в норме. Примерно в 2 года нарушилось носовое дыхание справа. Заключение ЛОРа  - искривление перегородки. Примерно с 3 лет стала просматриваться асимметрия лица: если смотреть сверху на лицо, то левая щека и верхняя челюсть слева как бы вдавлены чтоли, глубже чем правая. На протяжении почти 2 лет наши местные врачи отмахивались от нас, аргументирую тем что может у кого то в семье такое было(такого не было!!!) и даже не могли сказать к кому обратиться. Плюс стало появляться нарушение прикуса: нижняя челюсть вперед. Нет смысла описывать наши мытарства по всяким врачам.Напишу что в итоге обнаружили.
Невролог: дизартрия.
Ортодонт: 1 прием - сменный прикус, обратная резцовая окклюзия, сужение верхнего зубного ряда. Ношение аппарата. Консультация генетика.
Генетик: Краниосиностоз??? Назначили кариотипирование. На счет наличия синдромов сомневаются.
Сделали КТ мозга, черепа и лицевой части с 3D реконструкцией: затылочная плагиоцефалия, частичный синостоз левой половины лямбдовидного шва. Костный дефект верхней челюсти слева в проекции 61,62 зубов, дефект имеет округлую форму, примерными размерами 6мм на 5мм. Деформация носовой перегородки, отклонена вправо до 6 мм.
После КТ. Нейрохирург: нет патологий требующих нейрохирургического лечения.
Ортодонт:Сменный прикус, соотношение зубов по 1 классу , обратное резцовое перекрытие, в области 6.3 зуба. Скрытое несращение альвеолярного отростка верхней челюсти. Продолжить ношение аппарата.
Наш ЧЛХ Землин сказал что у нас в крае ничего не сделают с этим. И даже не скажут нужно ли что то делать. Дали заключение вмп,  на заочную консультацию в МГМСУ. Написали диагноз :Q75.4 Челюстно-лицевой дизостоз. Отдала документы в больницу. Жду ответа.
Но хочется услышать мнение специалистов. Может Вы можете что то подсказать? Отчего это? что делать? меня волнует как дальше будет равиваться деформация? Извините что так много написала. Надеюсь на ваш ответ. Если нужны фото ребенка, то могу выслать.

43

Doktor
Здравствуйте,скажите пожалуйста могут ли образоваться рубцы,если ребенок сосёт пустышку и при этом постоянно до крови натирает между губой и десенкой(у ребёнка двусторонняя полная расщелина губы,твёрдого и мягкого нёба)?

44

ЮЛИЯмамаДАМИРА написал(а):

Добрый вечер, Уважаемый доктор! У нас ситуация такая. Ребенок родился 12.07.2011. Лицом вверх. Здоров. Голова крупная, по верхней границы нормы. Месяца в 3 голова приобрела долихоцефалическую форму. В год была ЗЧМТ.(упал)  Линейный перелом левой теменной кости. По неврологии и каких либо других нарушений во время травмы и после не было. Делали КТ. Все в норме. Примерно в 2 года нарушилось носовое дыхание справа. Заключение ЛОРа  - искривление перегородки. Примерно с 3 лет стала просматриваться асимметрия лица: если смотреть сверху на лицо, то левая щека и верхняя челюсть слева как бы вдавлены чтоли, глубже чем правая. На протяжении почти 2 лет наши местные врачи отмахивались от нас, аргументирую тем что может у кого то в семье такое было(такого не было!!!) и даже не могли сказать к кому обратиться. Плюс стало появляться нарушение прикуса: нижняя челюсть вперед. Нет смысла описывать наши мытарства по всяким врачам.Напишу что в итоге обнаружили.
Невролог: дизартрия.
Ортодонт: 1 прием - сменный прикус, обратная резцовая окклюзия, сужение верхнего зубного ряда. Ношение аппарата. Консультация генетика.
Генетик: Краниосиностоз??? Назначили кариотипирование. На счет наличия синдромов сомневаются.
Сделали КТ мозга, черепа и лицевой части с 3D реконструкцией: затылочная плагиоцефалия, частичный синостоз левой половины лямбдовидного шва. Костный дефект верхней челюсти слева в проекции 61,62 зубов, дефект имеет округлую форму, примерными размерами 6мм на 5мм. Деформация носовой перегородки, отклонена вправо до 6 мм.
После КТ. Нейрохирург: нет патологий требующих нейрохирургического лечения.
Ортодонт:Сменный прикус, соотношение зубов по 1 классу , обратное резцовое перекрытие, в области 6.3 зуба. Скрытое несращение альвеолярного отростка верхней челюсти. Продолжить ношение аппарата.
Наш ЧЛХ Землин сказал что у нас в крае ничего не сделают с этим. И даже не скажут нужно ли что то делать. Дали заключение вмп,  на заочную консультацию в МГМСУ. Написали диагноз :Q75.4 Челюстно-лицевой дизостоз. Отдала документы в больницу. Жду ответа.
Но хочется услышать мнение специалистов. Может Вы можете что то подсказать? Отчего это? что делать? меня волнует как дальше будет равиваться деформация? Извините что так много написала. Надеюсь на ваш ответ. Если нужны фото ребенка, то могу выслать.


Доброе утро. Пришлите фотографии лица, прикуса, рентген. Геннадий Васильевич

45

Natallia написал(а):

Doktor
Здравствуйте,скажите пожалуйста могут ли образоваться рубцы,если ребенок сосёт пустышку и при этом постоянно до крови натирает между губой и десенкой(у ребёнка двусторонняя полная расщелина губы,твёрдого и мягкого нёба)?


Доброе утро. Напишите возраст ребенка, проводилась операция или нет. Лучше, если вы пришлёте фотографию. В любом случае до крови натирать не надо. Геннадий Васильевич

46

Спасибо! Я отправлю Вам на почту фото.У нас нет рентгена, есть КТ. Но в электронном виде я отдала в больницу,попытаюсь сфотографировать максимально удачно сами снимки

Отредактировано ЮЛИЯмамаДАМИРА (2017-06-27 13:01:54)

47

Здравствуйте, Геннадий Васильевич! Дочке 2 месяца и неделя,  через 2 недели предстоит операция на губу. Отучать от соски пробовали с месячного возраста. К сожалению, она сильно кричит,  а вливать в орущий ротик страшно. В итоге мучений за несколько дней дочка потеряла вес и началось обезвоживание. Мы еще будем пробовать разными способами. Но появились вопросы:

Можно ли сосать тряпочку,  на которую поливают смесь?

Если после операции так и не сможет из ложки кушать,  будут ставить капельницы? Сколько дней? Ставите ли зонд в крайнем случае?

Выписываете ли вы из больницы после операции,  если ребенок не ест,  не набирает. Или дети все к концу недели в больнице отучаются от соски?

И главный вопрос: почему нельзя сосать после снятия  швов. Как я поняла,  вообще больше ребенку нельзя будет в дальнейшем сосать соски,  пальцы, пустышки. А тряпочку можно? Как объяснить вред от советской мягкой соски для рубца?

48

Здравствуйте!! Моей дочке 10 месяцев, расщелина мягкого и твёрдого неба(как сказал наш хирург расщелина на тв небе около 30%), 28.06 была проведена щадящая уранопластика, Ниже наша выписка. Как по Вашему мнению все ли рекомендации верны и/или чего-то не хватает?
При выписке врач сказал, что промывать ротик уже совсем не обязательно(в стационаре промывали хлоргексидином из шприца), разве что просто водой после еды, потому что никаких признаков воспаления у нас нет. Читала облепихой обрабатывают например... Но больше всего меня беспокоит, что еда через нос выходит. Может я оказалась не совсем подготовленной мамой(к сожалению врачей, более менее знающих о расщелинах в нашем родном городе нет), но этого никак не ожидала. Причём всю неделю после операции такого не было, возможно тогда был ещё отек? Я радовалась, что ребёнок кушает пюре и каши которые раньше не ели и консистенция стала более густой. А тут получается проблема питания совсем не решена, вытекает даже кефир и пюре как и до операции дочке тяжело проталкивать и в носу постоянно хлюпает. Если я правильно поняла нашего врача это возможно из-за неработающих мышц самого неба И к тому же оно короткое.  Я очень переживаю, неужели до занятий с логопедом так и будет? А вдруг еда сейчас застаивается где-то в пазухах, чего  не было прирасщелине? Сейчас мы находимся в г.Тольятти, какие тут врачи, занимаются ли они такими детками, смогут ли они ответить на мои вопросы пока не знаю... не уверена, что педиатр не посмотрит на нас большими глазами.... Понимаю, что ещё прошло очень мало времени, как я поняла чуть ли не до года небо заживает? В планах съездить на консультацию в Самарский центр реабилитации при обл больнице им. Калинина, что Вы можете сказать об этом центре?
Заранее большое спасибо за ответ и прощу прощения если подобный вопрос уже был.
http://sf.uploads.ru/t/MnFwv.jpg

49

Уважаемый Геннадий Васильевич!Подскажите,можно у вас тимпанометрию сделать?

50

Саншайн написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич! Дочке 2 месяца и неделя,  через 2 недели предстоит операция на губу. Отучать от соски пробовали с месячного возраста. К сожалению, она сильно кричит,  а вливать в орущий ротик страшно. В итоге мучений за несколько дней дочка потеряла вес и началось обезвоживание. Мы еще будем пробовать разными способами. Но появились вопросы:
Можно ли сосать тряпочку,  на которую поливают смесь?
Если после операции так и не сможет из ложки кушать,  будут ставить капельницы? Сколько дней? Ставите ли зонд в крайнем случае?
Выписываете ли вы из больницы после операции,  если ребенок не ест,  не набирает. Или дети все к концу недели в больнице отучаются от соски?
И главный вопрос: почему нельзя сосать после снятия  швов. Как я поняла,  вообще больше ребенку нельзя будет в дальнейшем сосать соски,  пальцы, пустышки. А тряпочку можно? Как объяснить вред от советской мягкой соски для рубца?


Добрый день. То, что ребёнок потерял вес, это плохо, надо восстановить вес, прежде чем проводить операцию.
Тряпочку нельзя. После операции идёт формирование рубца. Надо исключить все травмирующие  моменты.
Рубец формируется до 1,5-2 лет, поэтому надо исключить пустышку, соску, палец и тряпку. Геннадий Васильевич

51

I-Notka написал(а):

Здравствуйте!! Моей дочке 10 месяцев, расщелина мягкого и твёрдого неба(как сказал наш хирург расщелина на тв небе около 30%), 28.06 была проведена щадящая уранопластика, Ниже наша выписка. Как по Вашему мнению все ли рекомендации верны и/или чего-то не хватает?
При выписке врач сказал, что промывать ротик уже совсем не обязательно(в стационаре промывали хлоргексидином из шприца), разве что просто водой после еды, потому что никаких признаков воспаления у нас нет. Читала облепихой обрабатывают например... Но больше всего меня беспокоит, что еда через нос выходит. Может я оказалась не совсем подготовленной мамой(к сожалению врачей, более менее знающих о расщелинах в нашем родном городе нет), но этого никак не ожидала. Причём всю неделю после операции такого не было, возможно тогда был ещё отек? Я радовалась, что ребёнок кушает пюре и каши которые раньше не ели и консистенция стала более густой. А тут получается проблема питания совсем не решена, вытекает даже кефир и пюре как и до операции дочке тяжело проталкивать и в носу постоянно хлюпает. Если я правильно поняла нашего врача это возможно из-за неработающих мышц самого неба И к тому же оно короткое.  Я очень переживаю, неужели до занятий с логопедом так и будет? А вдруг еда сейчас застаивается где-то в пазухах, чего  не было прирасщелине? Сейчас мы находимся в г.Тольятти, какие тут врачи, занимаются ли они такими детками, смогут ли они ответить на мои вопросы пока не знаю... не уверена, что педиатр не посмотрит на нас большими глазами.... Понимаю, что ещё прошло очень мало времени, как я поняла чуть ли не до года небо заживает? В планах съездить на консультацию в Самарский центр реабилитации при обл больнице им. Калинина, что Вы можете сказать об этом центре?
Заранее большое спасибо за ответ и прощу прощения если подобный вопрос уже был.


Доброе утро. По выписки все нормально. Промывать после приёма пищи не надо, можно попить воды, этого достаточно.
По остальным вопросам: пока восстановлена анатомия неба, функция восстановится позже. Дайте ребёнку время восстановиться. Пришлите фотографию неба через 2-3 месяца. Геннадий Васильевич

52

Галина У написал(а):

Уважаемый Геннадий Васильевич!Подскажите,можно у вас тимпанометрию сделать?


Добрый день! Можно сделать. Геннадий Васильевич

53

Добрый вечер! 10 дней назад была проведена операция по закрытия расщелины твёрдого неба. В больнице температура не поднималась выше 36,8, но по приезду домой вечером температура была 37,7. По рекомендации Светланы Геннадьевны сбиваем температуру, если достигает отметки в 37,5. Примерно неделю давала жаропонижающее стабильно 3 раза в день, 2 дня обходились одним разом в день. вызывали педиатра - признаков болезни нет. Сколько может держаться температура и плохо ли это для швов? Как, в такой ситуации, быть с жаропонижающими? В инструкции написано применять не более 3 дней. Спасибо.

54

Doktor написал(а):

Добрый день. То, что ребёнок потерял вес, это плохо, надо восстановить вес, прежде чем проводить операцию.
Тряпочку нельзя. После операции идёт формирование рубца. Надо исключить все травмирующие  моменты.
Рубец формируется до 1,5-2 лет, поэтому надо исключить пустышку, соску, палец и тряпку. Геннадий Васильевич


Добрый день, Геннадий Васильевич! У меня вопрос тоже по пустышке, если малыш не сосет ее, а просто смыкает губы и пьет, поток на соске сделали такой что молоко просто льется просто перевернув бутылочку кверх ногами, в таком случае можно оставить ребенка на бутылочке?

Вопрос отпал, вроде как с успехом стали переходить на ложечку.

Отредактировано Ksenia_Lavv (2017-08-03 12:26:12)

55

BVS написал(а):

Добрый вечер! 10 дней назад была проведена операция по закрытия расщелины твёрдого неба. В больнице температура не поднималась выше 36,8, но по приезду домой вечером температура была 37,7. По рекомендации Светланы Геннадьевны сбиваем температуру, если достигает отметки в 37,5. Примерно неделю давала жаропонижающее стабильно 3 раза в день, 2 дня обходились одним разом в день. вызывали педиатра - признаков болезни нет. Сколько может держаться температура и плохо ли это для швов? Как, в такой ситуации, быть с жаропонижающими? В инструкции написано применять не более 3 дней. Спасибо.


Доброе утро. На сегодня какая температура? Можно предположить, что режутся зубы. Пришлите фотографию неба. Геннадий Васильевич

56

Добрый день! Геннадий Васильевич, у нас после операции выделения из носа и  губы( из шва), -жёлтого цвета. Так же опухла левая часть губки. Операция была 28.07. Подскажите пожалуйста что нам  делать? Спасибо . http://s6.uploads.ru/t/KRCPf.jpg

57

Здравствуйте, Геннадий Васильевич.   
    Сыну 10 лет, полная двухсторонняя  расщелина губы,неба и альвеол. отростка.  Губа и небо прооперированы в 1 и 2 года соответственно. Дальше было расширение  верхней челюсти несъемным аппаратом, после ортодонтической подготовки в 6 лет проведена костная пластика аутотрансплантатом.После операции носил  тоже несъемный аппарат,последние 2 года пластинку  для расширения верх.челюсти.Прилагаю фото - имеем что имеем. Из записи недавней консультации у хирурга-   послеоперационный рубец верхней губы и неба бледно-розового цвета,мягкий,безболезненный,рот открывает в полном объеме.Во фронтальном участке альвеол.отростка справа и слева в области 12, 22 зубов  слизисто-надкостничный дефект  в форме складки.При зондировании стоматологическим зондом сообщения полости рта с полостью носа не определяется.  Рекомендовано мне,так как у нас в Крыму подобные операции не проводятся,искать клинику,которая сына примет ,и хирурга,а наши врачи дадут только направление.
      Что вы посоветуете,Геннадий Васильевич?   Не поздно ли  мы решили продолжать операции, ведь сыну уже 10 лет? Будет ли в нашем случае одновременное закрытие дефекта с обеих сторон?Откуда берут блок кости? Вообще костную пластику в 6 лет сын тяжел перенёс, но ведь нельзя предугадать как пройдет следующая операция и приживется ли костный блок, так ведь? Или нет?   И нескромный вопрос - Есть ли возможность прооперировать дефект по ОМС? Наши  врачи смутно про это сказали,что как повезет)) 
     http://s019.radikal.ru/i626/1708/71/f656cb022bbe.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1708/66/b47219e711c9.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1708/3d/c98068dc25d3.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1708/ea/65c7d6cdff7a.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1708/41/97c1e14373a1.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1708/53/65806ebcc472.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1708/d0/39e1a04c82ce.jpg

Отредактировано Remedios (2017-08-08 20:18:06)

58

KatiaiAlisa написал(а):

Добрый день! Геннадий Васильевич, у нас после операции выделения из носа и  губы( из шва), -жёлтого цвета. Так же опухла левая часть губки. Операция была 28.07. Подскажите пожалуйста что нам  делать? Спасибо .


Добрый вечер. Позвоните мне завтра днем. Много вопросов. 8 9104094322. Геннадий Васильевич

59

Remedios написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич.   
    Сыну 10 лет, полная двухсторонняя  расщелина губы,неба и альвеол. отростка.  Губа и небо прооперированы в 1 и 2 года соответственно. Дальше было расширение  верхней челюсти несъемным аппаратом, после ортодонтической подготовки в 6 лет проведена костная пластика аутотрансплантатом.После операции носил  тоже несъемный аппарат,последние 2 года пластинку  для расширения верх.челюсти.Прилагаю фото - имеем что имеем. Из записи недавней консультации у хирурга-   послеоперационный рубец верхней губы и неба бледно-розового цвета,мягкий,безболезненный,рот открывает в полном объеме.Во фронтальном участке альвеол.отростка справа и слева в области 12, 22 зубов  слизисто-надкостничный дефект  в форме складки.При зондировании стоматологическим зондом сообщения полости рта с полостью носа не определяется.  Рекомендовано мне,так как у нас в Крыму подобные операции не проводятся,искать клинику,которая сына примет ,и хирурга,а наши врачи дадут только направление.
      Что вы посоветуете,Геннадий Васильевич?   Не поздно ли  мы решили продолжать операции, ведь сыну уже 10 лет? Будет ли в нашем случае одновременное закрытие дефекта с обеих сторон?Откуда берут блок кости? Вообще костную пластику в 6 лет сын тяжел перенёс, но ведь нельзя предугадать как пройдет следующая операция и приживется ли костный блок, так ведь? Или нет?   И нескромный вопрос - Есть ли возможность прооперировать дефект по ОМС? Наши  врачи смутно про это сказали,что как повезет)) 
     



Отредактировано Remedios (Вчера 20:18:06)


Добрый вечер. Я прочитал Ваше письмо. Прежде чем ответить, напишите, что беспокоит ребёнка, вас. Внешний вид, речь, нарушение прикуса. Пришлите фотографию в фас, соотношение зубов (прикус), панорамный рентгеновский снимок верхней челюсти. Возможны оплаты по квотам. Можете прислать фото на почту gonchakov@mail.ru
Геннадий Васильевич

60

Doktor
Спасибо за ответ,Геннадий Васильевич, пришлю вам информацию на почту как только сделаю  панорамный снимок.


Вы здесь » Улыбки наших детей » Консультации специалистов » Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу