Улыбки наших детей

Объявление

Здравствуйте!

Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом "незаращение верхней губы и/или неба". Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя - нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле "Местожительство". Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.

С уважением администратор и модераторы форума


Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Улыбки наших детей » Консультации специалистов » Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу


Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу

Сообщений 31 страница 46 из 46

1

Дорогие форумчане, в этой теме можно задавать вопросы челюстно-лицевому хирургу Геннадию Васильевичу Гончакову (Москва)! Лучше это делать с приложением фото (с помощью портала radikal.ru или на почту доктору gonchakov@mail.ru).

Спасибо огромное Геннадию Васильевичу за его труд, за наших детей и за возможность задавать вопросы и получать квалифицированные ответы от ведущего специалиста в этой области!

31

Геннадий Васильевич ! Спасибо Вам, что ответили! Наш прыщик держался 5 дней, а сегодня ребенок плакал и это прыщ лопнул и вытек. размер его был очень маленький. Будем наблюдать, если опять появится, то сфотографируем и пришлем. Может быть мы зря волнуемся, но боимся уже всего.  Спасибо за Вашу отзывчивость !

32

Здравствуйте, Геннадий Васильевич!

Подскажите, пожалуйста, можно ли нам пройти курс ГБО, не повредит ли это нашим швам? Почти 2 мес назад была операция на губу. В прошлый раз, когда нас отдавали на ГБО, мы плакали каждый сеанс. Если и в этот раз будем так же реветь, не навредит ли это нашим швам?

Отредактировано Йа (2017-06-15 10:56:02)

33

Йа написал(а):

Здравствуйте, Геннадий Васильевич!

Подскажите, пожалуйста, можно ли нам пройти курс ГБО, не повредит ли это нашим швам? Почти 2 мес назад была операция на губу. В прошлый раз, когда нас отдавали на ГБО, мы плакали каждый сеанс. Если и в этот раз будем так же реветь, не навредит ли это нашим швам?

Отредактировано Йа (Сегодня 10:56:02)

Добрый день. Я в 1985-1990 применял ГБО новорождённых и детей до года после хейлопластики. Правда сразу после операции, в течение 10 дней. Результаты были хороши. Как это работает в отдаленные сроки, не могу сказать. Я ждал, когда ребёнок заснёт. Геннадий Васильевич

34

NB написал(а):

Геннадий Васильевич, спасибо Вам большое за четкий и лаконичный ответ.
К сожалению, появился еще один вопрос...
Сегодня посещали детского хирурга в поликлинике по поводу инфильтрата в левой ягодице, который образовался после операции. Сыну сейчас ровно год.Операция была 6 месяцев назад. Прошли теплолечение и электрофарез с иодом. Изменения незначительны. В сентябре вторая операция, и соответственно уколы (а попа не готова). Врач попросил показать результаты первой операции (губа и мягкое небо). После осмотра сообщил о наличии инфильтрата и в губе (имеется утолщение и некоторое провисание) и дал заключение - без оперативного вмешательства инфильтрат в обоих случаях останется. Вопрос: возможно ли избавиться от одного и второго менее кардинальным способом.

http://s8.uploads.ru/t/mzgi3.jpg
http://s8.uploads.ru/t/TIsbS.jpg
http://s5.uploads.ru/t/2zIFl.jpg
Это наш фотомаксимум: как технический, так и психологический. Получилось с трудом за несколько дней .Смущает также ямка в основании носа. Здесь через 2 недели после операции расходились швы. Есть ли возможность это исправить сейчас или требуется коррекция в будущем (пластическая операция).

Отредактировано NB (2017-06-18 16:11:27)

35

Doktor написал(а):

Добрый день. Я в 1985-1990 применял ГБО новорождённых и детей до года после хейлопластики. Правда сразу после операции, в течение 10 дней. Результаты были хороши. Как это работает в отдаленные сроки, не могу сказать. Я ждал, когда ребёнок заснёт. Геннадий Васильевич

Спасибо большое за ответ!

36

NB написал(а):

Это наш фотомаксимум: как технический, так и психологический. Получилось с трудом за несколько дней .Смущает также ямка в основании носа. Здесь через 2 недели после операции расходились швы. Есть ли возможность это исправить сейчас или требуется коррекция в будущем (пластическая операция).

Отредактировано NB (Вчера 16:11:27)


Доброе утро. Я посмотрел фотографии. На губе по всей видимости идёт процесс формирования рубца, есть нависающий объём на губе. Потребуется коррекция губы и носа в возрасте 6 лет. Обязательно проконсультируйтесь очно с вашим челюстно-лицевым хирургом. Геннадий Васильевич

37

Doktor
Спасибо. Вся наша семья Вам очень благодарна за исчерпывающие ответы

38

Doktor
Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Скажите, а в этапы операции нельзя вносить изменения? У нас левосторонняя расщелина губы, двусторонняя расщелина твердого, мягкого неба, хотелось бы сначала сделать небо как можно раньше, страх каждую ночь что ребенок может захлебнуться отрыжкой просто сводит с ума.
И подскажите, где можно узнать полную информацию об условиях операции (какие анализы пройти, вес ребенка, гемоглобин и тд).  Заранее благодарю за ответ.

Отредактировано Ksenia_Lavv (2017-06-23 19:32:24)

39

Ksenia_Lavv написал(а):

Doktor
Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Скажите, а в этапы операции нельзя вносить изменения? У нас левосторонняя расщелина губы, двусторонняя расщелина твердого, мягкого неба, хотелось бы сначала сделать небо как можно раньше, страх каждую ночь что ребенок может захлебнуться отрыжкой просто сводит с ума.
И подскажите, где можно узнать полную информацию об условиях операции (какие анализы пройти, вес ребенка, гемоглобин и тд).  Заранее благодарю за ответ.

Отредактировано Ksenia_Lavv (2017-06-23 19:32:24)


Добрый вечер, Ксения.
По диагнозу. Чтобы ответить по расщелине неба, нужна фотография. Пришлите, я посмотрю.
По этапам. Каждый этап обоснован. Операция на губе кроме решения социальных проблем (внешний вид) ставит фрагменты верхней челюсти в правильное положение. При пластике мягкого неба в результате этой операции идёт изменение положения небных пластинок, что приводит к уменьшению дефекта твердого. Это даёт возможность после менее травматично закрыть расщелину твердого неба. Операция до года приводит к правильному восстановлению  речи.
По поводу срыгиваний. Надо разбираться, почему это происходит.   
Какой возраст ребёнка сейчас? Где вы живёте? Какие проблемы с приёмом пищи? Вопросов много. По возможности позвоните, я объясню подробнее. 89104094322. Геннадий Васильевич

40

Doktor написал(а):

Добрый вечер, Ксения.
По диагнозу. Чтобы ответить по расщелине неба, нужна фотография. Пришлите, я посмотрю.
По этапам. Каждый этап обоснован. Операция на губе кроме решения социальных проблем (внешний вид) ставит фрагменты верхней челюсти в правильное положение. При пластике мягкого неба в результате этой операции идёт изменение положения небных пластинок, что приводит к уменьшению дефекта твердого. Это даёт возможность после менее травматично закрыть расщелину твердого неба. Операция до года приводит к правильному восстановлению  речи.
По поводу срыгиваний. Надо разбираться, почему это происходит.   
Какой возраст ребёнка сейчас? Где вы живёте? Какие проблемы с приёмом пищи? Вопросов много. По возможности позвоните, я объясню подробнее. 89104094322. Геннадий Васильевич


Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Спасибо за ответ! Скажите, в какое время Вам можно позвонить.
Фото расщелины неба сделаю обязательно к сегодняшнему вечеру.
Мы родились 9 июня 2017 года, живем в Красноярске. Поскольку после родов у меня начались проблемы с молоком в перинатальном центре нам предложили смесь хипп га, от которой у нас на вторые сутки возникли срыгивания через носик и рот. Когда вышли из перинатального, не найдя смесь хипп га, перешли на хипп комбинированную. Сына ест с удовольствием, просит в последнее время не через три часа, а через каждый час по 90 мл, покормив его через некоторое время пища выходит через носик и рот обратно. Ели поначалу из соски советской в перинатальном, дома поильник хабермана, потом муж перевел его на бутылочку Курносики, надавливая на нее мы кормимся. По узи головного мозга нам поставили дилатация основной цистерны 9 мм, с обязательным указанием на прохождение в месяц повторного узи.
Сегодня при кормлении почувствовала бурление в животике у сына, хотя срыгивания пищей были и раннее без этого бурления.
Завтра утром попробую перевести на другую смесь.
Сообщите, пожалуйста, о времени когда будет уместно Вам позвонить я обязательно позвоню. Еще раз спасибо за ответ!

41

Ksenia_Lavv написал(а):

Добрый вечер, Геннадий Васильевич!
Спасибо за ответ! Скажите, в какое время Вам можно позвонить.
Фото расщелины неба сделаю обязательно к сегодняшнему вечеру.
Мы родились 9 июня 2017 года, живем в Красноярске. Поскольку после родов у меня начались проблемы с молоком в перинатальном центре нам предложили смесь хипп га, от которой у нас на вторые сутки возникли срыгивания через носик и рот. Когда вышли из перинатального, не найдя смесь хипп га, перешли на хипп комбинированную. Сына ест с удовольствием, просит в последнее время не через три часа, а через каждый час по 90 мл, покормив его через некоторое время пища выходит через носик и рот обратно. Ели поначалу из соски советской в перинатальном, дома поильник хабермана, потом муж перевел его на бутылочку Курносики, надавливая на нее мы кормимся. По узи головного мозга нам поставили дилатация основной цистерны 9 мм, с обязательным указанием на прохождение в месяц повторного узи.
Сегодня при кормлении почувствовала бурление в животике у сына, хотя срыгивания пищей были и раннее без этого бурления.
Завтра утром попробую перевести на другую смесь.
Сообщите, пожалуйста, о времени когда будет уместно Вам позвонить я обязательно позвоню. Еще раз спасибо за ответ!


Добрый день! Позвонить можно в 8 утра или после двух часов по московскому времени. Геннадий Васильевич

42

Добрый вечер, Уважаемый доктор! У нас ситуация такая. Ребенок родился 12.07.2011. Лицом вверх. Здоров. Голова крупная, по верхней границы нормы. Месяца в 3 голова приобрела долихоцефалическую форму. В год была ЗЧМТ.(упал)  Линейный перелом левой теменной кости. По неврологии и каких либо других нарушений во время травмы и после не было. Делали КТ. Все в норме. Примерно в 2 года нарушилось носовое дыхание справа. Заключение ЛОРа  - искривление перегородки. Примерно с 3 лет стала просматриваться асимметрия лица: если смотреть сверху на лицо, то левая щека и верхняя челюсть слева как бы вдавлены чтоли, глубже чем правая. На протяжении почти 2 лет наши местные врачи отмахивались от нас, аргументирую тем что может у кого то в семье такое было(такого не было!!!) и даже не могли сказать к кому обратиться. Плюс стало появляться нарушение прикуса: нижняя челюсть вперед. Нет смысла описывать наши мытарства по всяким врачам.Напишу что в итоге обнаружили.
Невролог: дизартрия.
Ортодонт: 1 прием - сменный прикус, обратная резцовая окклюзия, сужение верхнего зубного ряда. Ношение аппарата. Консультация генетика.
Генетик: Краниосиностоз??? Назначили кариотипирование. На счет наличия синдромов сомневаются.
Сделали КТ мозга, черепа и лицевой части с 3D реконструкцией: затылочная плагиоцефалия, частичный синостоз левой половины лямбдовидного шва. Костный дефект верхней челюсти слева в проекции 61,62 зубов, дефект имеет округлую форму, примерными размерами 6мм на 5мм. Деформация носовой перегородки, отклонена вправо до 6 мм.
После КТ. Нейрохирург: нет патологий требующих нейрохирургического лечения.
Ортодонт:Сменный прикус, соотношение зубов по 1 классу , обратное резцовое перекрытие, в области 6.3 зуба. Скрытое несращение альвеолярного отростка верхней челюсти. Продолжить ношение аппарата.
Наш ЧЛХ Землин сказал что у нас в крае ничего не сделают с этим. И даже не скажут нужно ли что то делать. Дали заключение вмп,  на заочную консультацию в МГМСУ. Написали диагноз :Q75.4 Челюстно-лицевой дизостоз. Отдала документы в больницу. Жду ответа.
Но хочется услышать мнение специалистов. Может Вы можете что то подсказать? Отчего это? что делать? меня волнует как дальше будет равиваться деформация? Извините что так много написала. Надеюсь на ваш ответ. Если нужны фото ребенка, то могу выслать.

43

Doktor
Здравствуйте,скажите пожалуйста могут ли образоваться рубцы,если ребенок сосёт пустышку и при этом постоянно до крови натирает между губой и десенкой(у ребёнка двусторонняя полная расщелина губы,твёрдого и мягкого нёба)?

44

ЮЛИЯмамаДАМИРА написал(а):

Добрый вечер, Уважаемый доктор! У нас ситуация такая. Ребенок родился 12.07.2011. Лицом вверх. Здоров. Голова крупная, по верхней границы нормы. Месяца в 3 голова приобрела долихоцефалическую форму. В год была ЗЧМТ.(упал)  Линейный перелом левой теменной кости. По неврологии и каких либо других нарушений во время травмы и после не было. Делали КТ. Все в норме. Примерно в 2 года нарушилось носовое дыхание справа. Заключение ЛОРа  - искривление перегородки. Примерно с 3 лет стала просматриваться асимметрия лица: если смотреть сверху на лицо, то левая щека и верхняя челюсть слева как бы вдавлены чтоли, глубже чем правая. На протяжении почти 2 лет наши местные врачи отмахивались от нас, аргументирую тем что может у кого то в семье такое было(такого не было!!!) и даже не могли сказать к кому обратиться. Плюс стало появляться нарушение прикуса: нижняя челюсть вперед. Нет смысла описывать наши мытарства по всяким врачам.Напишу что в итоге обнаружили.
Невролог: дизартрия.
Ортодонт: 1 прием - сменный прикус, обратная резцовая окклюзия, сужение верхнего зубного ряда. Ношение аппарата. Консультация генетика.
Генетик: Краниосиностоз??? Назначили кариотипирование. На счет наличия синдромов сомневаются.
Сделали КТ мозга, черепа и лицевой части с 3D реконструкцией: затылочная плагиоцефалия, частичный синостоз левой половины лямбдовидного шва. Костный дефект верхней челюсти слева в проекции 61,62 зубов, дефект имеет округлую форму, примерными размерами 6мм на 5мм. Деформация носовой перегородки, отклонена вправо до 6 мм.
После КТ. Нейрохирург: нет патологий требующих нейрохирургического лечения.
Ортодонт:Сменный прикус, соотношение зубов по 1 классу , обратное резцовое перекрытие, в области 6.3 зуба. Скрытое несращение альвеолярного отростка верхней челюсти. Продолжить ношение аппарата.
Наш ЧЛХ Землин сказал что у нас в крае ничего не сделают с этим. И даже не скажут нужно ли что то делать. Дали заключение вмп,  на заочную консультацию в МГМСУ. Написали диагноз :Q75.4 Челюстно-лицевой дизостоз. Отдала документы в больницу. Жду ответа.
Но хочется услышать мнение специалистов. Может Вы можете что то подсказать? Отчего это? что делать? меня волнует как дальше будет равиваться деформация? Извините что так много написала. Надеюсь на ваш ответ. Если нужны фото ребенка, то могу выслать.


Доброе утро. Пришлите фотографии лица, прикуса, рентген. Геннадий Васильевич

45

Natallia написал(а):

Doktor
Здравствуйте,скажите пожалуйста могут ли образоваться рубцы,если ребенок сосёт пустышку и при этом постоянно до крови натирает между губой и десенкой(у ребёнка двусторонняя полная расщелина губы,твёрдого и мягкого нёба)?


Доброе утро. Напишите возраст ребенка, проводилась операция или нет. Лучше, если вы пришлёте фотографию. В любом случае до крови натирать не надо. Геннадий Васильевич

46

Спасибо! Я отправлю Вам на почту фото.У нас нет рентгена, есть КТ. Но в электронном виде я отдала в больницу,попытаюсь сфотографировать максимально удачно сами снимки

Отредактировано ЮЛИЯмамаДАМИРА (2017-06-27 13:01:54)


Вы здесь » Улыбки наших детей » Консультации специалистов » Задаем вопросы челюстно-лицевому хирургу