МамаТаи
Не рыдайте раньше времени, подождите, что скажут врачи, может все не так уж и страшно еще... хорошо бы затянулось все вторичным натяжением, если там что-то и разошлось...
оперировать небо по 3-4 раза, правда, ничего хорошего... дай бог, чтоб не остался дефект опять... держитесь!

MamaYasi
Anna_ODS,девочки,спасибо за поддержку.Да,конечно, посмотрим что скажут завтра врачи, надо надеяться на лучшее. ГВ после операции, когда зашел в палату, сразу сказал, что как и в первый раз проблема тонких тканей, гарантии нет((. Таюшу, действительно жаль, она у меня за четыре месяца уже в третьем стационаре, измученная врачебными осмотрами, в жутком стрессе, поэтому много плачет, истерит, чего категорически делать нельзя.Еще после снятия тампона было кровотечение с сопутствующей истерикой, конечно, возможно тогда еще и ухудшилось положение,т.к. орала так, что пришлось успокаивать медикаментозно, тем же препаратом, который используют для премедикации. Дело было поздно вечером, когда врачи уже ушли, а дежурила педиатр, поэтому все манипуляции делала медсестра, Тая орала и вырывалась,когда пытались приложить тампон с лекарством к небу,что так и не получилось. может тогда что и шевельнули, остается только гадать.. Ладно, прорвемся,уже и так столько сделано,будем работать над вопросом дальше.

        Вы часом не путаете клининики?

Отредактировано EvAZa (2012-10-15 17:46:34)

Гооврю то, что лично мне не раз объяснял ГВ,цитирую практически. Вы меня в дурку не отсылайте.

Судя по Вашему профилю, у вас и не было остаточных дефектов неба. Вам зашили во время первичных операций одно небо, другое, и все. Дефектов не оставляли, небо не расходилось. Мы несколько о разном говорим. Вы путаете диагнозы или в профиле неверную информацию даете.

Отредактировано Оксана (2012-10-15 09:16:47)

Оксана
А в каком возрасте ее делают? Мне вроде сказали что костную не раньше 16 лет..
Сапсем запуталась..

План нашей операции "костная пластика плюс закрытие остаточного дефекта в переднем отделе твердого неба" в ЦНИИС мы не обсуждали еще в деталях. Я спрашивала, как будут дефект закрывать, приводила в пример метод "лоскутом с языка". Мне ответили, что есть такая методика, но Иванов старается ее избежать. Травмирование языка крайне нежелательно нашим деткам.  Сказали, что сложно закрывать такие дефекты, но можно обойтись без  21 дня с пришитым языком  , что окончательный план операции будет ясен после завершения ортодонтического лечения.

Из того, что говорили лично мне на консультациях. В НПЦ костную делают после формирования корней постоянных зубов в переднем отделе и до прорезывания постоянного клыка. Это где-то около 9 лет.
Со скольки делают в ЦНИИС мне лично не говорили. Сказали только, что в 9-10, как сейчас нам, можно спокойно делать. По информации с форума Иванов делает с семи лет.

Отредактировано Оксана (2012-10-15 10:01:35)

Лоскут с языка снимают и используют в НПЦ, когда уже просто нет никакой возможности снять этот лоскут с неба и закрыть оставшийся дефект.
С нами лежал мальчик, ему этот метод применили только на шестой раз, а все остальные попытки закрыть дефект были неудачны.
Сказать, что я испытала шок тогда, когда общалась с этой мамой, которая лично мне об этом рассказывала - это не то слово. И шок я испытала не от того, что небо можно 6 раз оперировать, а от того, что кто-то способен 6 раз возвращаться к одному и тому же врачу, который не может решить эту проблему раз за разом... вот, что меня удивляет больше всего... одного неудачного раза мне бы лично хватило, что бы понять, что надо обращаться с другому специалисту.
Лоскут с языка - это уже просто апогей методики НПЦ.

MamaYasi
Очень интересная статья, спасибо!
И нигде вроде не указано, даже приблизительно, что причиной возникновения дефектов является плохие ткани пациента...
Вот перечисляют, по их мнению
Причинами столь частого возникновения послеоперационных сквозных дефектов являются, по нашему мнению, следующие факторы:
стереотипное использование одного и того же метода операции при различных формах несрашения нёба;
несоблюдение техники рациональной операции;
травмирование пинцетами лоскутов, отслоенных от твердого нёба;
слишком частое расположение швов на небе;
недостаток пластического материала при очень широких и атипических несращениях;
кровотечения после операции и связанная с этим тампонада кровоточащих участков раны;
недостаточные ретротранспозиция и мезофарингоконстрикция (как следствие сдерживающего влияния сосудисто-нервных пучков даже при условии выведения их из костного ложа по методу П. П. Львова);
применение однорядного шва при недостаточно свободном сближении краев щелинного дефекта и т. д.

Но у кого-то особое мнение всегда - причина - это только ткани наших детей...

ЖаннаА
У нас дефектов неба нет, у нас только расщелина в АО осталась, т.е. реально щель только в десне, дальше все небо целое.
Но как будет выглядеть дефект дальше, если он есть уже в раннем возрасте, покажет только время и ортодонтическое лечение.
Когда начинают расширять челюсть нашим детям и с ростом, дефект становится только больше и заметней.

Да уж...
Оксана, как говорил ослик из м/ф про Винни Пуха "Удивляться не приходится..."
когда так пиарят клинику, то о ребенке своем и своих конкретных результатах обычно забывают что там и как... главное преданность хирургу!

А у нас тогда " дефектище" , как сформулировала Н В , он составляет 2/3 твердого неба. Я бесконечно благодарна нашему хирургу, но костную и устранение дефекта хочу делать в ЦНИИС. На мой взгляд очень важно наблюдение ортодонта в этот период, а также сроки и метод проведения операции кажутся более правильными. Но при необходимости отсроченной коррекции носика и губки буду обращаться на Ольховку. Я не считаю, что это будет выглядеть неуважительно по отношению к докторам, просто считаю такой расклад самым благоприятным для моего ребенка...

Аннушка, за что?   
Ты сама себе задай вопрос...и попробуй на него ответить честно.
Я не спрашиваю у тебя ответ.
Главное, что родитель себе лично отвечает...честно.
Вот это и есть правда.

Тут все просто.
как только челюсть ребенка  после грамотно проведенного и необходимого ортодонтического лечения будет готова к костной пластике, то эту операцию реально можно провести.
Можно, конечно, провести костную и без ортодонтического лечения, но тогда результаты будут весьма  печальны.
Поэтому современные врачи, молодые, преуспевающие (для них расщелины - это так разминка для пальцев), готовят детей к костной пластике и уже до школы готовы закрыть дефект полностью.
Как всегда сроки индивидуальны.
Нам например в 7 лет костную пророчит хирург.
Значит они все сделают для того, что бы челюсть моего сына была готова к такой операции в указанном возрасте.
Будем работать.
И думать-думать...

Отредактировано Tatyana1818 (2012-10-15 14:34:32)